Typ 2-diabetes är den vanligaste formen av diabetes och drabbar cirka 4 procent av alla personer i Sverige. Med rätt kost, motion och behandling kan man leva ett nära normalt liv utan blodsockersvängningar och viktuppgång som annars är förknippat med sjukdomen och behandlingen.
Diabetes är ett samlingsnamn för flera sjukdomar som har gemensamt att den som får sjukdomen har för mycket druvsocker, glukos, i blodet. Därför är diabetes även känt som sockersjuka. Nio av tio personer som har diabetes har typ 2-diabetes, även kallat åldersdiabetes. Det är totalt ca 400 000 personer som har typ-2 diabetes och ungefär lika många beräknas ha sjukdomen oupptäckt.
Orsaken till ökad nivå socker i blodet är att hormonet insulin som styr införseln av socker i cellerna inte räcker till och/eller att cellerna har blivit okänsliga för hormonet. Kroppseget insulin fungerar som portvakt vid cellväggen och ser till att släppa in socker i cellerna. Socker är vårt bränsle som gör att våra muskler och hjärna kan fungera. Processen med att släppa in socker i cellerna slår till och från efter behov, vilket en frisk kropp klarar av på egen hand. Sjukdomen uppstår när kroppen inte klarar avatt ta hand om den näring i form av socker som finns i blodet. På sikt skadar detta nerv- och kärlsystem och olika organ. Orsaken är brist på insulin eller oförmåga hos kroppen att effektivt utnyttja det hormon som finns.
Testa om din diabetesbehandling ger för lågt blodsocker (hypoglykemi) » Sponsrad länk
Symtom vid typ 2-diabetes
Det förekommer att typ 2-diabetes inte alls visar några symtom, då kan det vara mycket svårt att upptäcka sjukdomen. De som får symtom upplever inte sällan att dessa kommer smygande under lång tid. Vanligast är dock att man känner sig trött, hängig, törstig och kissar ofta.
Vanliga symtom vid diabetes
- Jag är ovanligt törstig
- Jag behöver gå på toaletten och kissa ovanligt ofta
- Jag upplever att jag är trött, fysiskt och/eller psykiskt
- Jag ser plötsligt sämre
- Jag känner domningar i händer och fötter
- Jag har fått klåda i underlivet
Har du svarat ”ja” på ett eller flera påståenden finns det en risk att du drabbats av typ 2-diabetes. Upplever du något av symtomen eller om du misstänker att du har typ 2-diabetes, kontakta din vårdmottagning för vidare utredning.
Testa om du ligger i riskzonen för Typ 2-diabetes » Sponsrad länk
Orsak och risker vid typ 2-diabetes
Det har konstaterats att typ 2-diabetes kan vara ärftligt men det är även starkt kopplat till levnadsvanor. Det är viktigt att upptäcka diabetes, påbörja livsstilsförändringarna och sätta in behandling så fort som möjligt för att minska risken för eventuella framtida komplikationer som exempelvis hjärt-kärlsjukdom och ögonproblem.
Faktorer som ökar risken för typ 2-diabetes:
- Övervikt
- Rökning
- Att sjukdomen finns i släkten
Kroppseget-insulin är det hormon i kroppen som reglerar hur mycket socker du har i blodet. Om du drabbas av typ 2-diabetes innebär det att din insulinproduktion försämras och att dina celler är mer okänsliga för hormonet. För mycket kroppsfett påverkar kroppens celler och gör dessa mindre känsliga för ditt kroppsegna-insulin. Därför är övervikt och fetma en viktig orsak bakom typ 2-diabetes.
Allt detta är negativt för din kropp eftersom den behöver socker inne i cellerna och inte i blodet. Det gäller särskilt hjärnan som är extra känslig för förändring i kroppens lagring av energi. För mycket socker i blodet kan orsaka skador på exempelvis njurar, ögon och nerver. Ju tidigare sjukdomen kan upptäckas och behandlas desto bättre är prognosen för framtiden.
Risker med dåligt behandlad typ 2-diabetes:
- Åderförkalkning av blodkärl
- Blodproppar som kan ge stroke och hjärtinfarkt
- Skador på små blodkärl som leder till njursjukdom, ögonsjukdom och impotens
- Minskad känsel i ben och fötter samt sämre sårläkning
Diagnos vid typ 2-diabetes
Tidigt upptäckt ger bättre förutsättningar för ett friskare liv. På en vårdcentral kommer man med ett enkelt blodprov kunna mäta hur högt ditt blodsocker är efter en normal vila, ditt så kallade fasteblodssocker (fasteglukos). Är det värdet förhöjt föreligger en risk för diabetes. Två faste-p-glukos prov över eller lika med 7 mmol/l tagna två olika dagar ger diagnosen diabetes. Det visar dock inte vilken typ av diabetes. Om man är över 40 år, har viss bukfetma och typ 2-diabetes i släkten är det dock nästan alltid typ 2-diabetes.
Förutom blodprov kan man även göra ett sockerbelastningstest som går ut på att du på morgonen efter en natts fasta dricker en sockerlösning. Två timmar senare mäts ditt blodsocker och om ditt blodsocker ligger på en normal nivå så har du en normal glukostolerans. Är halterna däremot fortfarande höga i blodet tyder det på en nedsatt glukostolerans vilket är tecken på diabetes.
Behandling av diabetes typ-2
Eftersom diabetes påverkas av din livsstil är förändringar i levnadsvanorna en nödvändighet. Att motionera och äta sundare mat kan, enskilt, till och med sänka blodsockervärdet. Motion har stor effekt på insulinkänsligheten och ett träningspass på 30-40 min har effekt upp till två dygn efteråt. I grunden handlar det om att friskare, sundare och mer hälsosamt liv vilket är en fördel för alla.
Det är sällan livsstilsförändringar ensamt fungerar som behandling. Du kan därför förr eller senare behöva någon form av medicinering. Många förknippar diabetes med sprutor men det finns andra behandlingar också. Viktigast att tänka på vid medicinering är att du som patient ska kunna må bra och nå dina målvärden med så få biverkningar som möjligt. Målvärden som används är HbA1c som ger ett mått på hur ditt blodsocker varit under de senaste 2-3 månaderna. Värdet bör ligga under 52 mmol/l (eller 6% som var det tidigare måttet)
Läkemedelsbehandlingar
Biguanider ökar din kropps känslighet för kroppseget insulin vilket leder till att det hormon som finns fungerar bättre. Läkemedlet minskar också leverns sockerproduktion. Eftersom den här typen av läkemedel inte påverkar själva insulinproduktionen riskerar du inte att drabbas av alltför lågt blodsocker. Biguanider tas 2-3 gånger per dag i samband med måltid. Även om en del patienter får obehag med mage/tarm, vilket är en anledning till att ta tabletterna till måltid. Läkemedlet leder inte till någon viktökning.
Sulfonureider/SU (tabletter) stimulerar betacellerna i din bukspottskörtel. Genom att cellerna arbetar hårdare ökar insulinproduktionen. Beroende på vilket läkemedel du får, nyare eller äldre, skiljer det sig hur snabbverkande tabletterna är. Många upplever en god effekt i början av behandlingen. Effekten minskar dock med åren. SU kan påverka din vikt och leda till viktökning. Det finns risk för hypoglykemi (lågt blodsocker) med dessa läkemedel.
DPP 4-hämmare (tabletter) hjälper till att öka insulinproduktionen när man äter mat och utgår från kroppens egna signaler. Eftersom läkemedlet bara har effekt när man äter mat/dryck så minskar risken för biverkan i form av lågt blodsocker. Efter att du har ätit höjs sockret i ditt blod. Då larmar hormoner i tarmen till bukspottskörteln som ökar insulinproduktionen. DPP 4-hämmare håller den här larmfunktionen igång lite längre och frisätter då större mängd kroppseget-insulin. DPP 4-hämmare ger inte heller någon viktuppgång.
De flesta med typ-2 diabetes kommer någon gång att behöva tillföra syntetiskt hormon när kroppens egen insulinproduktion inte räcker till. Det finns snabbverkande och långverkande hormon. Snabbverkande tas oftast innan måltid, långverkande på kvällen. Hormonet tar du genom en sprutpenna där du skruvar fram rätt dos och injicerar under huden med en tunn nål. Vid typ 2-diabetes kombineras ibland hormonet med andra diabetesläkemedel som Biguanider. Hormonbehandlingen kan leda till att du lättare ökar i vikt eller drabbas av lågt blodsocker men behandlingen sänker effektivt ett högre blodsocker.
Checklista att ta med på läkarbesöket » Sponsrad länk
Att tänka på vid läkemedelsbehandling
Flera av läkemedelsbehandlingarna som normalt sätts in i samband med typ 2-diabetes kan leda till biverkningar i form av lågt blodsocker. Symtom på lågt blodsocker kan upplevas obehagligt och många patienter känner oro för detta. Symtom kan visa sig som orkeslöshet, irritation och yrsel som kan vara farligt vid exempelvis bilkörning eller andra aktiviteter där det finns risk att andra eller en själv kan skada sig. Det är viktigt att du som diabetespatient lär känna dina symtom så att du snabbt kan korrigera ett eventuellt ökat eller sänkt blodsocker direkt och effektivt. För att undvika att råkar ut för en oväntad förändring av blodsocker har det kommit läkemedel i tablettform som inte har dessa biverkningar.
En annan biverkan som vissa läkemedel ger är viktuppgång. Det kan vara frustrerande för patienter som försöker gå ned i vikt eftersom de vet att viktuppgång förvärrar sjukdomen.
Varje behandling är individuell och du och din läkare för en dialog om hur din behandling ska optimeras. Eftersom behoven dessutom förändras med åren kommer det behövas en kontinuerlig uppföljning av insatta behandlingsåtgärder och läkemedel. Det är därför viktigt att du är engagerad i din behandling och säger till vid problem eller när du inte känner dig väl omhändertagen.
Att leva med diabetes typ-2
Att leva med diabetes innebär en livsstilsförändring. Inte bara som en del i behandlingen utan även eftersom du behöver hålla koll på din egen hälsa, ditt välmående och allra viktigast, ditt blodsocker.
Diabetes kan dåligt behandlad leda till att ditt blodtryck blir högre, att dina kolesterolnivåer höjs och att du får problem med njurar, nerver och även synen. Därför är det viktigt att lära känna sin kropp och regelbundet föra dialog med vården. Många mottagningar har särskilda diabetesteam där du får träffa läkare, dietister och diabetessjuksköterskor som alla hjälper dig att försöka nå målvärdena genom att anpassa mat, motion och läkemedel för just dig.